La naissance prématurée est la première cause de morbidité et mortalité néonatale. L’équipe du Pôle Femmes Parents Enfant de l’AP-HM, sous la direction du Professeur Florence BRETELLE, a récemment publié dans la revue scientifique JAMA Pediatrics les résultats d’une étude sur l’un des facteurs déclencheurs de ces situations.
La vaginose bactérienne est un déséquilibre de la flore vaginale. S’il n’est pas correctement traité, cet environnement infectieux et inflammatoire est susceptible de favoriser la survenue de naissances avant terme. Dans certains cas, la vaginose bactérienne peut être asymptomatique. Son dépistage lors de la grossesse est donc primordial.
Menée dans 19 centres en France, l’étude randomisée AUTOP a permis d’évaluer une stratégie innovante de dépistage et de traitement de la vaginose bactérienne par biologie moléculaire lors de la grossesse chez des femmes considérées à bas risque de naissance prématurée.
Parmi les 6671 femmes incluses, les résultats ont montré une réduction de 40% de la prématurité chez les patientes primipares ayant bénéficié de cette stratégie. L’équipe espère donc que la publication des résultats incitera à mettre en place un dépistage systématique des anomalies de la flore vaginale chez les femmes primipares.
L’étude AUTOP a été dirigée par le Pr Florence BRETELLE du Pôle Femmes Parents Enfant, en lien avec le Pr Florence FENOLLAR de l’IHU Méditerranée Infection, et coordonnée par le Dr Sandrine LOUBIERE, économiste de la santé au sein de la Direction de la Recherche. La coordination auprès du centre a été assurée par Jean Francois COCALLEMEN et Lola MOREAU, ingénieurs hospitaliers de recherche.
Dans la continuité de ces travaux, l’étude AUTOP 2 vient d’être financée dans le cadre de l’appel à projet de la Direction Générale de l’Offre de Soins (Programme Hospitalier de Recherche Clinique National 2023). Elle consistera cette fois ci à évaluer la stratégie de dépistage des anomalies de la flore vaginale en population à haut risque de prématurité. Cette nouvelle étude randomisée et multicentrique devrait démarrer en 2024.
