PALUDISME
USA, Floride : Le CDC a lancé une alerte sanitaire car, depuis mai 2023, 7 cas de paludisme autochtones à Plasmodium vivax ont été diagnostiqué en Floride dans le comté de Sarasota (côte sud-ouest) et 1 cas au Texas. Tous les patients sont guéris. Les derniers cas de paludisme autochtones aux USA remontent à 2003 ou 8 cas de Plasmodium vivax avaient été identifiés en Floride dans le comté de Palm Beach. Des campagnes de démoustication aériennes ou terrestres sont en cours ainsi qu’une information des praticiens de santé. La population est incité à lutter contre la transmission du paludisme avec la campagne DRAINER (empêcher les gites larvaires) ET COUVRIR (moustiquaires, répulsifs, vêtements).
FIEVRE JAUNE
Sénégal : 1er cas de fièvre jaune depuis 2020 chez un enfant de 11 ans dans la région de Ziguinchor. En 2020, 7 cas dans les régions de Kédougou, Tambacounda et Matam.
Bolivie : 2 cas de fièvre jaune en avril et juin dans la région de Santa Cruz chez des hommes jeunes, non vaccinés qui viennent de zone rurales pour travailler en ville. La vaccination contre la fièvre jaune est inclue dans le programme de vaccination des enfants.la pandémie de Covid a fait baissé le taux de couverture vaccinale chez les enfants de 82% en 2018 à 70% en 2021.
En pratique : Le Sénégal et la Bolivie n’exigent pas la vaccination contre la fièvre jaune pour rentrer sur leur territoire. La circulation du virus reste active et il est fortement indiqué de se faire vacciner avant un séjour en zone d’endémie.
DENGUE, CHIKUNGUNYA
France métropolitaine
Cas importés de chikungunya, dengue et Zika : Du 1er mai au 21 juillet 2023, dans le cadre de la surveillance renforcée, 206 cas de dengue, 5 cas de chikungunya et 0 cas de zika ont été rapportés.
Pour la Dengue, 55 cas proviennent de Guadeloupe, 47 de Martinique,20 de Thaïlande, 14 de Côte d’Ivoire, 11 d’Indonésie,7 du Brésil et 7 de Guyane Française. Aucun cas autochtone n’a été signalé.
Antilles Françaises
En Guadeloupe, la recrudescence des cas de dengue a commencé en novembre 2022 et la circulation du virus continue de s’étendre au sein de l’archipel avec 54 cas confirmés les deux dernières semaines.
En Martinique l’épidémie a commencée en janvier 2023 et la circulation du virus se poursuit et s’étend avec 37 cas confirmés depuis 2 semaines.
A Saint-Martin et à Saint-Barthélemy la situation épidémiologique est calme toutefois elle est à suivre avec attention.
Le sérotype DENV-2 a été identifié sur une majorité des cas investigués. En savoir plus : sante publique France dengue aux Antilles
Amérique du sud : Selon l’OMS, durant les 6 premiers mois de 2023, des épidémies de dengue de grande ampleur sont signalées en Amérique du Sud avec près de 3 millions de cas dont 1 302 décès. Le Brésil est le pays le plus touché avec 2.3 millions de cas, suivi par le Pérou et la Bolivie avec 100 000 cas chacun. En 2022 sur l’ensemble de l’année, 2.8 millions de cas avaient été enregistrés. En 2019, épidémie d’ampleur historique avec 3.1 millions de cas, 28 000 cas sévères et 1823 décès.
Chikungunya :La Pan American Health Organization(PAHO) alerte sur une augmentation des cas en 2022 qui se poursuit en 2023 avec 115 000 cas et 33 décès sur les 8 premières semaines .les pays avec la plus forte incidence sont le Paraguay et le Brésil.
Cote d’Ivoire : Sixième épidémie de dengue depuis 2017 en Côte d’Ivoire. Celle-ci, comme les précedentes, touche le district sanitaire de Cocody-Bingerville au nord-est d’Abidjan.73 cas confirmés et 2 décès.
SYNDROME DE GUILLAIN BARRE
Pérou : Le 27 juin 2023, les autorités de santé du Pérou ont émis une alerte sanitaire en raison d’une augmentation des cas de syndrome de Guillain Barré afin d’intensifier la surveillance épidémiologique. Il y a en moyenne 20 cas par mois au Pérou .Entre le 10 juin et le 15 juillet on a noté 130 cas suspects. Les départements concernées sont Lima et Callao, La Libertad, Piura, Lambayeque, Cajamarca, Junin et Cuzco.la tranche d’âge la plus touchée est celle des adultes de plus de 30 ans. Les infections cliniques préliminaires comprennent une infection gastro intestinale, une infection respiratoire et de la fièvre. Sur les 22 échantillons recueillis, 63% étaient positifs pour Campylobacter jejuni. Cette bactérie a déjà été incriminée dans une épidémie de Guillain Barré en 2009 (700 cas).Aucun lien n’a pu être établi avec l’épidémie de dengue en cours.
En pratique : Aucune recommandation particulière n’a été émise. La contamination par campylobacter se faisant par voix digestive, des mesures d’hygiène alimentaires peuvent être préconisées : lavage des mains, manger des aliments cuits et chaud, boire des boissons industrielles ou rendues potables.
MENINGITE A MENINGOCOQUE
Australie : L’état d’Australie Méridionale (1.8 million d’habitants, Capitale : Adelaïde) a signalé, depuis le 1er janvier 2023, 16 cas de méningites à méningocoque dont un décès chez un homme de 36 ans. Il y avait eu 8 cas à la même période en 2022.
14 cas sont liés au sérogroupe B ,1 au sérogroupe W et un cas en attente.
En Australie, le calendrier vaccinal comporte le vaccin méningocoque ACYW à l’âge de 12 mois et une deuxième dose à 14 ans. Le vaccin méningocoque B est indiqué pour la population aborigène dès l’âge de 2 mois car l’incidence y est 10 fois supérieure.
Bonne lecture !
Dr Catherine GAILLARD
Centre de médecine des voyages. Vaccinations internationales
Vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques
IHU-Méditerranée Infection
APHM Timone- 13005 Marseille
